ABSTRACT
En los neonatos en estado crítico es necesario establecer un sistema de farmacovigilancia con el cual se les proteja de posibles reacciones adversas a los medicamentos; estas reacciones pueden ser por el efecto farmacológico, la interacción con otros medicamentos, errores de dosificación y la idiosincrasia del paciente, de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana 220. Objetivo: Conocer el estado actual de la farmacovigilancia en unidades de cuidado intensivo neonatal del estado de Jalisco. Material y métodos: Mediante un cuestionario estructurado de 12 preguntas, se practicó una encuesta de opinión en referencia a los programas de farmacovigilancia en los recién nacidos en estado crítico en instituciones del área metropolitana de Guadalajara y el interior del estado de Jalisco. Se aplicó en ocho centros hospitalarios que cuentan con terapia intensiva neonatal y en un congreso estatal de pediatría en el año 2011. A todos los participantes se les pidió que de manera voluntaria, llenaran una documento ad hoc; los resultados se procesaron en el programa Epi info 2010. Discusión y conclusiones: Los resultados demuestran que no se está cumpliendo la NOM 220. Existe un gran déficit de unidades con programas implementados de farmacovigilancia y proceso de notificación de reacciones adversas a medicamentos; la cobertura es menor al 50%. Al parecer, el problema es aún mayor en instituciones particulares. Es necesario cumplir con la NOM 220 para asegurar la calidad de atención en los recién nacidos críticos en el estado de Jalisco.
There is a need to establish medication surveillance/monitoring systemsfor newborn patients in critical condition in order to protect these patients from possible adverse reactions to prescribed drugs. In accordance with Mexican official standard NOM 220, these reactions may result from pharmacological effects, interaction with other drugs, dosage errors, and the patient's nature/idiosyncrasy. Objective: Our goal was to gain knowledge on the current situation regarding medication surveillance in neonatal intensive care units within the state of Jalisco. Material and methods: By means of a structured questionnaire involving 12 questions, an opinion poll was carried out with reference to medication surveillance programs for newborn patients in critical condition at institutions within Guadalajara's metropolitan area and the State of Jalisco. The survey was conducted in 8 hospital centers that provide neonatal intensive care and at a state congress on pediatrics that took place in 2011. All of the respondents were asked to voluntarily fill out a questionnaire Ad-hoc, and the results were processed using the Epi Info 2010 program. Discussion and conclusions: The results show that there is widespread noncompliance of NOM 220. There is a considerable deficit with respect to units implementing medication surveillance systems and methods to notify adverse reactions to medication, with implementation rates lower than 50%. It appears that the problem is even greater in private institutions. Compliance with NOM 220 is essential in order to guarantee the quality of the care provided to newborn patients in critical condition within the state of Jalisco.
ABSTRACT
Introducción: Las malformaciones congénitas (MC) son un problema importante de salud pública y la principal causa de muerte en niños. Representan el 20% de la mortalidad infantil en el primer año de vida. Objetivo: Evaluar la contribución de las MC como causa de hospitalización en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, basado en el uso de datos obtenidos de una población de neonatos. Material y métodos: Estudio descriptivo en 2,907 neonatos del año 2005-2009, evaluados y categorizados por MC a través de CIE-10, OMS, obtenido por medio del expediente clínico al ingreso a la UCINEX, Hospital Civil de Guadalajara ''Fray Antonio Alcalde''. Los resultados fueron evaluados en porcentaje y medidas de tendencia central. Resultados: Doscientos noventa y cinco neonatos (10%) presentaron MC; 67% fueron masculinos y 33%, femeninos. Mielomeningocele fue la MC más frecuente (13%), mientras que el aparato gastrointestinal fue el más afectado con 27% de las MC. Las anormalidades cromosómicas generaron la estancia intrahospitalaria más elevada (20.5 ± 5.5 días), el sistema cardiovascular presentó 34% de defunción. La mortalidad resultó en 14.2%; 60% de las MC se intervinieron quirúrgicamente y el 64.5% radicaba en la zona metropolitana del Estado de Jalisco. Conclusiones: El conocimiento de la contribución de las MC en la mortalidad neonatal es importante para la integración de medidas preventivas y planificación de estrategias eficaces de atención a la salud, especialmente en las causas, tratamiento y prevención de estos trastornos. Esta información resalta la importancia de estudiar más a fondo el reconocimiento precoz de la morbimortalidad en la población pediátrica.
Introduction: Congenital malformations (CM) are a major public health problem and the leading cause of death in children; representing 20% of infant mortality in the first year of life. Objective: To evaluate the contribution of CM as a cause of hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit. Material and methods: We performed a retrospective, observational, transversal and descriptive study, in which we reviewed the medical records of 2,907 neonates, which entered the External Service of Neonatal Intensive Care (UCINEX) of the Hospital Civil de Guadalajara ''Fray Antonio Alcalde'', in the period 2005-2009 with the diagnostic of congenital malformations (CM) according to the WHO ICD-10. Statistics: measures of central tendency and percentages were done. Results: Two hundred ninety five infants (10.14%) had CM, 67% male and 33% female. CM myelomeningocele was the most frequent (12.9%). The gastrointestinal tract was the most affected with 27.4% of CM, chromosomal abnormalities generated more days of hospitalization (20.5 ± 5.5 days), the cardiovascular system showed 34.2% of deaths. The overall mortality was 14.2%; 60% of CM was treated surgically and 64.5% of the mothers of these infants were living in the metropolitan area of Jalisco State. Conclusions: Knowledge of the contribution of CM to neonatal mortality is important for the integration of preventive measures and plan effective strategies for its prevention, identify their causes and establish treatment. This information highlights the importance of further study of early recognition of the morbidity and mortality in the pediatric population.
ABSTRACT
Introducción. Las transiciones demográfica y epidemiológica en México permiten que aumente la frecuencia de enfermedades relacionadas con el consumo de drogas ilegales en mujeres que se encuentran en edad reproductiva. El consumo materno de cocaína durante el embarazo está asociado con efectos teratogénicos en el embrión, principalmente en órganos como cerebro, corazón, tracto genitourinario y extremidades, lo que afecta gravemente su función y la calidad de vida de los recién nacidos. Caso clínico. Paciente masculino de tres días de vida extrauterina que presenta meromelia transversa en las cuatro extremidades con facies característica. La madre informó que consumió cocaína antes y durante el primer trimestre del embarazo; esto se confirmó con el reporte toxicológico de la orina. Conclusiones. Es importante llevar a cabo el estudio de los casos asociados con el consumo de agentes teratogénicos, para ampliar el conocimiento científico, y establecer medidas de prevención y tratamiento de estas patologías.
Background. The epidemiological and demographic transition in Mexico demonstrates the frequency of health-related conditions related to illegal drug use in women of childbearing age. Maternal abuse of cocaine during pregnancy is associated with teratogenic effects in the embryo affecting chiefly brain, heart, urogenital tract and extremities, with serious consequences affecting function and/or quality of life of the newborns. Case report. We present the case of a 3-day-old male who presented transverse meromelia in all four limbs with characteristic facie. Parents reported consumption of cocaine. The mother reported consuming cocaine prior to and during the first trimester of pregnancy and self-report was verified along with toxicological urine testing. Conclusions. Studies associated with consumption of teratogenic agents are important to carry out in order to expand scientific knowledge and to establish measures of prevention and treatment of these pathologies.
ABSTRACT
OBJETIVO: Evaluar el conocimiento y la disposición de la donación de órganos y tejidos con fines de trasplante entre la población adulta del área metropolitana de Guadalajara, Jalisco, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta aplicando un cuestionario de 29 reactivos a personas mayores de 18 años de edad, mediante entrevista directa en la vía pública. La zona metropolitana se dividió en cuatro municipios, asignándose a cada uno de éstos el número de encuestas en proporción al número de habitantes, estrato socioeconómico, edad y género. Se calcularon frecuencias y ji2 para diferencias de proporciones. RESULTADOS: Se encuestaron 400 individuos. El 80.4 por ciento conocía acerca de la donación de órganos y 65 por ciento sabía que está permitido por la ley; sin embargo, solamente 24 por ciento había comentado el tema en familia. El 71 por ciento de los encuestados desconocía cómo donar sus órganos y sólo 25 por ciento sabía de la existencia de la tarjeta de donación. Por otra parte, 66 por ciento estarían dispuestos a donarlos, 16.5 por ciento no lo harían y 17 por ciento estaban indecisos. La mutilación corporal fue la razón principal (40 por ciento) para no donar. El 89 por ciento estarían dispuestos a autorizar la extracción de órganos de un familiar, siempre que éste hubiera manifestado su deseo en vida; de lo contrario, sólo 29 por ciento procederían con la autorización. Finalmente, 65 por ciento consideró la licencia de conducir como un medio adecuado de expresar el deseo de donar y 50 por ciento considera insuficiente la información que sobre el tema se ha difundido por los medios de comunicación. CONCLUSIONES: La mayoría de la población de la zona metropolitana de la ciudad de Guadalajara tiene conocimiento sobre la donación de órganos y estaría dispuesta a donarlos. Sin embargo, un alto porcentaje desconoce el cómo hacerlo y considera insuficiente la información difundida sobre el tema. Una campaña permanente a través de los medios de comunicación masiva podría solucionar lo anterior e incrementaría la donación de órganos en esta población